Puurkaevu või puuraugu asukoha kooskõlastamise taotluse vorm
KELLELE		
1. TAOTLEJA ANDMED	
Isiku nimi		Isikukood		
Ettevõtja nim		Registrikood		
E-post		Telefon		
Aadress		
2. KAVANDATAVA PUURKAEVU VÕI PUURAUGU ANDMED	
Asukoha aadress		
Katastritunnus		Kavandatav veevõtt
(m3/ööpäevas)		
Puurkaevu või –augu
kasutamise otstarve		
Inimeste, keda puurkaevu veega varustatakse, orienteeriv arv		
		
3. MAAOMANIKU ANDMED
(täidetakse juhul, kui maaomanik ei ole puurkaevu või -augu asukoha kooskõlastamist taotlev isik)	
Maaomaniku nimi		Registri- või isikukood		
E-post		Telefon		
Aadress		
Lisa	Maaomaniku kirjalik nõusolek puurkaevu või -augu rajamiseks	
Taotleja allkiri ja kuupäev (täidetakse juhul, kui taotlus ei ole digiallkirjastatud)