TAOTLUS SOTSIAALKINDLUSTUSAMETILE
RASKE VÕI SÜGAVA PUUDEGA LAPSELE TUGITEENUSTE SAAMISEKS

Lapse seadusliku esindaja (edaspidi Taotleja) andmed*	
Ees- ja perekonnanimi
		
Isikukood		
Registreeritud elukoht		
Tegelik elukoht (täita, kui erineb registreeritud elukohast)

*täita kui erineb registreeritud elukohast juhulk
*		
Telefon		
E-posti aadress		

Taotleja on lapse:*

	Vanem	
	Eestkostja	
	Hooldusvanem	
	Kasuvanem	

Taotleja teenus(t)e saamise vajadus:*
	Asuda tööle	
	Suurendada töökoormust	
	Säilitada töökoht	
	Asuda õppima	
	Jätkata õpinguid	
	Puhkuseks	
	Muu:_____________________________	

Taotleja on:*

Töötav, sh FIE - hõivatuks loetakse vähemalt 15 aastaseid isikuid, kes käivad tööl, teenides sealjuures palka, kasu või hüvesid perele, või neid kes ei tööta aktiivselt, kellel aga on töökoht või ettevõte millest nad on ajutiselt eemal (näiteks haiguse, puhkus, kollektiivse töötüli ja haridus või koolituse tõttu).
	
 Töötu (kuni 12 kuud, 15–24-aastaste puhul kuni 6 kuud) - töötuks loetakse isikut, kellel ei ole tööd, kuid kes oleks valmis töötama ning kes otsib aktiivselt tööd. Sh töötuna registreeritud isikud.
	
Pikaajaline töötu - pikaajaline töötu on töötu, kes ei ole olnud hõivatud tööga või tööga võrdsustatud tegevusega 12 kuud, 15-24 aastaste töötute puhul 6 kuud enne programmiga liitumist.
	
Mitteaktiivne - loetakse isikud, kes ei ole hetkel aktiivse tööjõu osad (ei ole ei hõivatud ega töötud (sh õppurid, ajateenistujad, vanemapuhkusel olijad). 	

Taotleja on:* 

	 Õppiv / koolitustel osalev	
	 Mitteõppiv	

Lapse andmed*

Ees- ja perekonnanimi		
Isikukood		
Registreeritud elukoht		
Tegelik elukoht
(täita kui erineb registreeritud elukohast)		
Haridusasutuse nimetus
(koduse lapse puhul märkida: kodune)		
Puude raskusaste ja kehtivus		
Juhtumiplaani koostaja  (kohaliku omavalitse üksuse lastekaitse- või sotsiaaltöötaja) nimi ja kontakttelefoni number *		
Lapse abivajaduse kirjeldus
(puudest tulenev spetsiifika)

		
*Alates 1.oktoobrist 2017 a. toimub teenusele suunamine juhtumiplaani alusel. Selleks palume lapsevanemal pöörduda kohaliku omavalitsuse üksuse lastekaitse- või sotsiaaltöötaja poole ning  koostada lapsele juhtumiplaan, mille tegevuskavasse on märgitud tugiteenuste vajadus ja soovituslik sagedus.	

Soovitud teenus(ed):*
	Lapsehoid 	
	Tugiisik	
	Transport**
t	

**Saab taotleda ainult koos lapsehoiu- või tugiisikuteenusega

Soovitud teenuseosutaja* Teenuseosutaja saab olla vaid Sotsiaalkindlustusameti hankepartner. Kontaktandmed on leitavad: http://sotsiaalkindlustusamet.ee/et/lapsed-ja-pere/lastekaitse/puudega-laste-tugiteenused
		
Tagasiside varasema teenuse kasutamise kohta (ettepanekud, tähelepanekud, soovitused)		

Taotluse esitamisega kinnitan esitatud andmete õigsust ning olen teadlik taotluse eesmärgist ning olen nõus minu:

-	Sotsiaalkindlustusamet vormistab teenusele suunamise/mittesuunamise otsuse 30 kalendripäeva jooksul, alates taotluse kättesaamisest;

-	täiendavate dokumentide või informatsiooni esitamise vajadusest, samuti sellest millised dokumendid peavad määratud tähtajaks esitatud või vormistatud olema, teatab Sotsiaalkindlustusamet taotlejale telefoni või e-maili teel esimesel võimalusel. Tähtaegselt täiendavate dokumentide või informatsiooni mitteesitamisel teeb Sotsiaalkindlustusamet otsuse teenusele suunamiseks/mittesuunamiseks olemasoleva informatsiooni põhjal;

-	isikuandmete (sh delikaatsete isikuandmete) töötlemiseks ulatuses, mis on vajalik teenusele suunamise aluseks olevate asjaolude tuvastamiseks, hüvitise maksmiseks või muuks taotlusest tulenevate tegevuste läbi viimiseks (sh edastamiseks kolmandatele isikutele);

-	isikuandmete (sh delikaatsete isikuandmete) edastamiseks Statistikaametile (Tatari 51, Tallinn 10134) ja Sotsiaalministeeriumile (Suur-Ameerika 1, Tallinn 10129) statistiliste uuringute jaoks.

SOOVIN OTSUSE KÄTTE SAADA (loetelust märkida ainult üks variantidest X-ga): 
	
e-postiga (e-kirja manuses oleva pdf-vormingus dokumendi avamiseks on vajalik Acrobat Reader vms tarkvara) 
	
e-postiga digitaalselt allkirjastatult (e-kirja manuses olev dokument on digitaalselt allkirjastatud ja selle avamiseks on vajalik DigiDoc tarkvara, samuti Acrobat Reader vms tarkvara pdf-vormingus dokumendi avamiseks)
	
e-postiga krüpteeritult (e-kirja manuses olev dokument on krüpteeritud ja selle avamiseks on vajalik ID-kaart, ID-kaardi lugeja ning DigiDoc tarkvara, samuti Acrobat Reader vms tarkvara pdf-vormingus dokumendi avamiseks)
	
lihtkirjaga taotlusel märgitud elukoha aadressil (lihtkiri saadetakse Teile postkasti)
	
tähtkirjaga taotlusel märgitud elukoha aadressil (tähtkiri väljastatakse elukohas või elukohajärgses postkontoris)

Avalduse lisad: 
	käsitsi allkirjastatud avalduse korral, koopia taotleja isikutunnistusest	

Taotluse allkirjastamisega kinnitan, et lapsele on kohalikus omavalitsuse üksuses koostatud juhtumiplaan ja tegevuskavas kirjeldatud teenuste vajadus, mille alusel saab Sotsiaalkindlustusamet taotlust menetleda.

Allkiri		Kuupäev	

Teenus(t)e kasutamise õigus algab alates Sotsiaalkindlustusameti poolt väljastatud otsusel märgitud kuupäevast.